温再兴深入解读药品流通十三五规划(一)
来源:中国药品流通  时间:2017-04-07  

【编者按】2016年12月,商务部印发了《全国药品流通行业发展规划(2016-2020年)》(商秩发[2016]18号),(以下简称《规划》)。这个《规划》对于 “十三五”时期全国药品流通行业发展和指导行业管理将发挥重要和积极的引领作用。为帮助药品流通企业和社会各界人士更加深入领会和理解《规划》的主要精神,明确新时期药品流通行业发展的主要任务,我们将分三期邀请温再兴进行深入的解读。本篇为《规划》解读之一。

2016年12月,商务部印发了《全国药品流通行业发展规划(2016-2020年)》(商秩发[2016]18号)。这个《规划》是根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》、《“健康中国2030”规划纲要》、《商务发展第十三个五年规划纲要》和《国内贸易流通“十三五”发展规划》编制的。

一、《规划》是在总结评估“十二五”药品流通行业发展状况的基础上编制的,比较符合行业发展的实际和发展趋势

《规划》首先全面总结了商务部印发的《全国药品流通行业十二五发展规划纲要(2011—2015)》落实后取得的主要发展成就。指出在规划纲要的引领下,药品流通行业基础建设持续加强,管理体系和药品流通网络体系日益完善,行业呈现出转型发展的新局面。发展规划纲要提出的发展目标和各项任务,完成的情况都较好。

一是行业保持平稳快速增长

2015年,全国持有药品批发企业经营许可证的企业数量约为1.35万家,与“十一五”末持平;药品零售连锁企业4981家,零售药店门店总数达44.8万家,比“十一五”末增加4.9万家;具有互联网药品交易资质的企业达517家。

二是行业集中度不断提高

2015年,药品批发百强企业销售额占药品批发市场总额的比重从2010年的69%提高至86%;药品零售连锁经营率从2010年的33%提高至46%;形成3家年销售额超过1000亿元的全国性大型药品流通企业和25家年销售额超过100亿元的区域性药品流通企业,行业集中度明显提升。通过资本市场上市融资的企业由2010年12家增加到2015年20家,上市公司兼并重组活跃。

三是行业服务能力逐步提升

发布《药品批发企业物流服务能力评估指标》、《零售药店经营服务规范》等一系列行业标准。零售药店执业药师配备人数从“十一五”末的4.3万人增加到21.8万人,为患者提供更为及时专业的帮助。制定“十二五”行业人才培训方案,累计培训从业人员2000余人,有力促进行业人才队伍素质改善。

四是行业社会作用进一步增强

药品流通行业不仅满足了全国98万余家医疗卫生机构的药品需求,每年还通过零售药店直接服务130多亿人次,在保证药品供应、方便群众购药、服务百姓健康等方面发挥着重要作用。2015年,全行业从业人数约534万,占城乡商业服务业就业人数的5%。

二、《规划》深入分析了当前行业发展面临的新形势,阐述了行业发展面临新的机遇与挑战

《规划》指出:“十三五”时期是全面建成小康社会和落实“健康中国”战略目标的重要阶段,是实现医药卫生体制改革目标和药品流通行业转型发展的关键时期。《规划》指出机遇与挑战主要有以下几个方面。

一是药品和健康服务市场需求不断增长

《规划》指出:未来5年,随着我国城镇化建设提速、人口老龄化加快、二孩政策全面放开、居民收入稳步增长等,人民群众对医疗卫生服务和自我保健的需求将大幅增加,药品、保健品和健康服务的市场规模将加快增长。

2016年12月,中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》,提出到2030年要实现16万亿大健康产业规划。习近平总书记强调,没有全民健康,就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位。以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康。药品流通行业是我国医药卫生事业的重要组成部分,应该积极响应国家号召,参与大健康产业发展,满足人民群众多样化的需求,并找到企业新的增长点。

二是医药卫生体制改革持续推进

《规划》指出:“随着公立医院改革、医保支付制度改革和分级诊疗的推进,我国医疗卫生投入将稳步增加,医疗保障水平将逐步提高,从而大大拓展药品流通行业的发展空间。” 全国药品销售总额2010年为7084亿元,2012年达11174亿元,首次突破万亿元大关,2015年为1.66万亿元,“十二五”期间年均增长15.2%,总额翻了一番。这期间主要是国家开始新一轮医改,不断扩大医保覆盖面和加大投入,带来药品市场的扩容。“十三五”时期医改将进入攻坚战,还有一定的红利,药品流通行业发展前景依然看好。

三是药品流通转型升级需求更加迫切

《规划》指出:“从自身来看,药品流通行业需要迅速适应流通新业态、新模式的变革,有效满足医药卫生体制改革的要求和人民群众日益增长的健康需求。从外部环境来看,“两票制”、“医药分开”等政策的实施以及“互联网+医药”等模式的创新,都对行业的转型升级提出了新的要求。”2016年以来,国家出台一系列医改和药品监管新政策,加上“互联网+医药”的趋势明显,将进一步带来行业的深刻变革,转型升级发展已成为医药企业迫切的要求。

四是《规划》指出行业发展存在的一些突出问题需要加以解决

行业结构不合理药品批发企业的供应能力总体上远大于需求,而在部分边远地区药品供应又明显不足;药品零售企业小、散问题仍然突出;行业集中度和药品零售连锁经营率有待进一步提高。

流通现代化水平不高。现代医药物流技术尚未广泛采用,流通成本较高;中药材现代流通仓储设施缺乏,流通方式落后;药品供应链管理和信息化水平不高。

行业服务能力不足。企业以客户为中心的经营理念有待提升;部分企业经营管理不规范,品牌竞争力不足;药学技术人才缺乏,专业服务能力较弱,行业服务大健康的功能未充分发挥。上述分析比较客观到位,值得各个企业思考和改进。

三、《规划》确立了“十三五”时期行业发展的指导思想和总体目标,并明确了具体的发展目标

(一)《规划》在指导思想中强调:要牢固树立和贯彻落实新发展理念,以提高人民健康水平为核心,以改革创新为动力,以建立现代药品流通体系为目标,以促进行业转型升级为主线,以流通信息化、标准化、集约化为方向,以改善行业发展环境为着力点,积极推进药品流通行业供给侧结构性改革,充分发挥其在服务医疗卫生事业与健康产业的功能作用。

(二)《规划》提出的总体目标是:到2020年,药品流通行业发展基本适应全面建成小康社会的总体目标和人民群众不断增长的健康需求,形成统一开放、竞争有序、网络布局优化、组织化程度和流通效率较高、安全便利、群众受益的现代药品流通体系。

(三)《规划》提出的具体目标是:培育形成一批网络覆盖全国、集约化和信息化程度较高的大型药品流通企业。药品批发百强企业年销售额占药品批发市场总额90%以上;药品零售百强企业年销售额占药品零售市场总额40%以上;药品零售连锁率达50%以上。

上述具体目标在“十三五”时期应该能够达到,有的指标有望超过,因为目前药品批发百强企业销售额已占药品批发市场总额86%,药品零售百强企业年销售额占零售市场总额的28.8%,药品零售连锁经营率也已达46%。随着资本运作和兼并重组加快,预计药品销售总额超过2000-3000亿的大型药品流通企业也将会出现几家。

四、《规划》制定了实现发展目标和任务的一系列保障措施

 一是完善法律法规和政策体系

推动《药品管理法》修订,完善药品生产流通和使用政策,加快推进药品流通领域改革。落实行业管理职责,利用好各项商贸流通促进政策,统筹财政、金融、规划、土地等方面地区支持政策,支持行业转型升级发展。

二是推进统一市场建设

配合有关部门有序清理和废止在企业跨区域经营、合作商选择等方面存在的阻碍。参与制订有关竞争政策,清除市场壁垒,打破地方保护和地区封锁,促进形成全国统一的药品流通市场体系。

三是维护公平竞争秩序

配合有关部门规范药品流通市场秩序,严厉打击挂靠经营、虚假交易、伪造记录、虚构流向、非法渠道购销药品和发布虚假药品广告等违法违规行为。发挥药品流通行业协会的监督作用,建立完善行业自律机制。

四是加强行业信用建设

规范企业经营行为,完善行业信用评价体系,树立一批诚实守信的标杆企业。建立药品流通企业信用记录,纳入全国信用信息共享平台,并在“信用中国”网站及时公开,形成信息公开、分类管理、社会监督的行业信用管理机制。

五是建立规划实施跟踪机制

要求各级商务部门结合工作实际,制订本地区的具体规划或实施意见。建立对规划实施效果的定期评价、问题反馈和总体评估机制,加强规划实施过程跟踪和监督检查,确保规划目标和任务按期实现。

商务部印发《全国药品流通行业发展规划(2016-2020年)》,既是配合国家深化医改工作的一项重要任务,也是商务主管部门履行行业管理职责的必要手段,更是推进“健康中国”战略实施的有力举措。可以预见,在这个《规划》的指引下,全国药品流通行业必将在“十三五”时期取得更加卓著的成就。

                                                                                  (作者系商务部市场秩序司原巡视员、《物流时代周刊·医药流通》杂志主编)

 

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